پیشگیری از کمبود کلسیم و پوکی استخوان بخش مهمی از حفظ سلامت کلی در زنان پس از یائسگی است. با تغییرات هورمونی که خطر از دست دادن تراکم استخوان را افزایش میدهد، اتخاذ رویکردی جامع که شامل اقدامات تغذیهای، سبک زندگی و مداخلات پزشکی باشد، میتواند بهطور قابلتوجهی احتمال ابتلا به پوکی استخوان و شکستگیها را کاهش دهد. در ادامه به بررسی اقدامات علمی و مؤثر برای حفظ سلامت استخوانها در دوران و پس از یائسگی میپردازیم.
اولویتبندی تغذیه سرشار از کلسیم
دریافت کافی کلسیم برای ساخت و حفظ استخوانهای قوی ضروری است. زنان بالای ۵۰ سال باید طبق توصیه متخصصین روزانه ۱۲۰۰ میلیگرم کلسیم مصرف کنند. بهترین راه تأمین کلسیم، از طریق منابع غذایی است:
- محصولات لبنی: شیر، ماست و پنیر منابع بسیار خوبی از کلسیم هستند.
- سبزیجات برگدار: سبزیجاتی مانند کلم، بروکلی و کولارد سرشار از کلسیم هستند.
- غذاهای غنیشده: بسیاری از غلات، شیرهای گیاهی (مانند شیر بادام یا شیر سویا) و آبمیوههای غنیشده حاوی کلسیم هستند.
- ماهیهای استخواندار: ماهیهایی مانند ساردین و سالمون کنسروشده که استخوانهای قابلخوردن دارند، منبع غنی از کلسیم هستند.
برای زنانی که نمیتوانند نیازهای روزانه کلسیم را از طریق غذا تأمین کنند، مکملهای کلسیم ممکن است تجویز شود. البته، مصرف این مکملها باید تحت نظر پزشک باشد تا از مصرف بیش از حد که میتواند مضر باشد، جلوگیری شود.
تأمین ویتامین دی کافی
ویتامین دی برای جذب کلسیم در بدن ضروری است. بدون ویتامین دی کافی، حتی رژیم غذایی غنی از کلسیم نیز ممکن است به حفظ سلامت استخوان کمک چندانی نکند.
- قرار گرفتن در معرض نور خورشید: پوست انسان هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید ویتامین دی تولید میکند. قرار گرفتن ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در معرض نور خورشید چندین بار در هفته میتواند سطح ویتامین دی بدن را حفظ کند.
- منابع غذایی: مواد غذایی مانند ماهیهای چرب (مانند سالمون و خالمخالی)، زرده تخممرغ و محصولات غنیشده منابع خوبی از ویتامین دی هستند.
- مکملها: در مناطقی با نور آفتاب محدود یا برای افرادی که سطح ویتامین دی پایینی دارند، مصرف مکمل ضروری است. معمولاً زنان بالای ۵۰ سال باید روزانه ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ واحد بینالمللی ویتامین دی مصرف کنند.
انجام تمرینات وزنهای و مقاومتی
فعالیت بدنی یکی از مؤثرترین روشها برای تقویت استخوانها و جلوگیری از کاهش تراکم استخوان است.
- تمرینات وزنهای: فعالیتهایی مانند پیادهروی، رقص، دویدن و کوهنوردی به تحریک تشکیل استخوان و کاهش روند از دست دادن استخوان کمک میکنند.
- تمرینات مقاومتی: تمرینات قدرتی با وزنه یا نوارهای مقاومتی باعث تقویت عضلات و حمایت بهتر از استخوانها میشوند.
- تمرینات تعادل و انعطافپذیری: ورزشهایی مانند یوگا و تایچی به بهبود تعادل کمک کرده و خطر زمینخوردن و شکستگی را کاهش میدهند.
داشتن یک برنامه تمرینی منظم که این عناصر را شامل شود، میتواند بهطور قابلتوجهی تراکم استخوان و انعطافپذیری بدن را بهبود بخشد.
انتخاب سبک زندگی سالم
برخی عادات زندگی تأثیر عمیقی بر سلامت استخوان دارند:
- اجتناب از سیگار کشیدن: مصرف دخانیات باعث تسریع در از دست دادن استخوان از طریق کاهش سطح استروژن و اختلال در جذب کلسیم میشود.
- محدود کردن مصرف الکل: مصرف بیش از حد الکل تأثیر منفی بر تراکم استخوان داشته و خطر زمینخوردن را افزایش میدهد.
- حفظ وزن مناسب: کموزنی یک عامل خطر برای پوکی استخوان است، در حالی که چاقی میتواند خطر شکستگی ناشی از زمینخوردن را افزایش دهد.
انجام آزمایشات دورهای تراکم استخوان
آزمایش تراکم استخوان (اسکن DEXA) برای زنان پس از یائسگی، بهویژه افرادی که عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی پوکی استخوان، یائسگی زودرس یا شکستگیهای قبلی دارند، توصیه میشود. این آزمایشها کمک میکنند که از کاهش تراکم استخوان بهموقع آگاه شده و اقدامات پیشگیرانه لازم انجام شود.
در نظر گرفتن درمانهای پزشکی در صورت لزوم
در مواردی که پوکی استخوان تشخیص داده شود یا از دست دادن استخوان شدید باشد، ممکن است نیاز به درمانهای پزشکی باشد. گزینههای رایج عبارتند از:
- بیسفسفوناتها: داروهایی مانند آلندرونات و رزیدرونات که بازجذب استخوان را کاهش داده و خطر شکستگی را کم میکنند.
- هورموندرمانی (HRT): این درمان میتواند با بازگرداندن سطح استروژن به حفظ تراکم استخوان کمک کند، اما معمولاً براساس عوامل خطر فردی تجویز میشود.
- داروهای جدیدتر: داروهایی مانند دنوزوماب (یک آنتیبادی مونوکلونال) و تریپاراتاید (یک آنالوگ هورمون پاراتیروئید) ممکن است برای زنان با ریسک بالا تجویز شوند.
استراتژیهای پیشگیری از زمینخوردن
از آنجایی که بسیاری از شکستگیها ناشی از زمینخوردن هستند، کاهش خطر زمینخوردن بسیار مهم است:
- خانه را از هرگونه وسایل اضافی و موانع پاک کنید.
- از میلههای کمکی در حمام استفاده کرده و از فرشهای ضدلغزش بهره ببرید.
- کفشهای حمایتی بپوشید و از سطوح لغزنده دوری کنید.
آگاهی و نظارت مداوم
آگاهی و آموزش ابزارهای قدرتمندی برای پیشگیری از پوکی استخوان هستند. زنان باید بهطور مداوم با پزشک خود در ارتباط بوده، وضعیت سلامت استخوان خود را بررسی کرده و تصمیمات آگاهانهای درباره تغییرات سبک زندگی یا درمانهای پیشنهادی اتخاذ کنند.
نتیجهگیری
پیشگیری از کمبود کلسیم و پوکی استخوان نیازمند یک رویکرد پیشگیرانه و چندجانبه است. با ترکیب یک رژیم غذایی سرشار از مواد مغذی، ورزش منظم، عادات سالم زندگی و در صورت نیاز مداخلات پزشکی، زنان پس از یائسگی میتوانند خطر از دست دادن تراکم استخوان و شکستگیها را بهطور چشمگیری کاهش دهند. انجام این اقدامات نهتنها از سلامت استخوانها حمایت میکند، بلکه کیفیت زندگی و استقلال آنها را در سالهای بعدی افزایش میدهد.
تألیف: دکتر سیامک صدقی مسعود